がんの検査とは？種類や方法、費用や結果の見方なども解説！
この記事では、命を救うための重要な手段であるがん検査について、種類、方法、費用、結果の見方などを詳しく解説します。
【こんな方におすすめ】
- がん検診を受ける予定の方
- がんについて不安がある方
- がん予防に関心のある方
【がん検査の種類】
- 喀痰検査
- 胃がん検診
- 大腸がん検診
- 子宮頸がん検診
- 乳がん検診など
【検査方法】
- 採血
- 画像検査
- 細胞診
- 病理検査など
【検査費用】数千円程度（健康保険適用の場合）
【結果の見方】検査結果が陽性の場合、必ずしもがんというわけではありません。精密検査を受ける必要があります。
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早期発見・早期治療は、がんに打ち勝つための鍵です。 定期的に検診を受け、早期発見・早期治療に努めましょう。 一緒に、がんと闘いましょう！
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がんの検査：目的別種類と費用
この章では、がん検診の種類を、目的別に分類して詳しく解説します。 それぞれの検査の特徴、おおよその費用、メリット・デメリットなどを理解することで、自分に合った検査を選ぶことができます。
【こんな方におすすめ 】
- 自分に合ったがん検診を受けたい方
- がん検診の種類や費用について知りたい方
- がん検診を受ける際の注意点を知りたい方
目的別のがん検診の種類 】早期発見、進行度診断、再発・転移の早期発見など、目的別に最適な検査を紹介
それぞれの検査の特徴 】検査方法、検査時間、精度、リスクなどを詳しく解説
おおよその費用 】健康保険が適用される場合と、自己負担となる場合の費用をそれぞれ
メリット・デメリット】各検査のメリットとデメリットを比較検討
【検査を受ける際の注意点】検査前後の注意点や、検査結果の見方などを解説 がんは早期発見・早期治療が重要です。
この章を参考に、自分に合った検査を見つけて、早期発見・早期治療に努めましょう。
良性か悪性かを調べる病理検査
病理検査は、手術や内視鏡などで採取した組織や細胞を顕微鏡で観察し、病変の良性・悪性、種類、進行度などを診断する検査です。 がんの診断だけでなく、病変の原因や治療方針の決定にも役立ちます。
【検査の種類と費用】
- 組織検査: 手術や生検で採取した組織を薄くスライスし、染色して顕微鏡で観察します。最も一般的な病理検査で、確定診断に用いられます。(約1万円～3万円)
- 細胞診検査: 喀痰、尿、体液などから細胞を採取し、顕微鏡で観察します。がんの早期発見・早期治療に有効です。(約5千円～1万円)
- 術中迅速病理検査: 手術中に組織を採取し、迅速に処理して病理診断を行います。切除範囲の判断などに役立ちます。(約5千円～1万円)
【検査の流れ】
- 1. 検査部位を消毒し、局所麻酔を行います。
- 針で組織を採取したり、内視鏡で病変を切除したりします。
- 採取した組織は病理検査室に送られ、病理医が顕微鏡で観察します。
- 診断結果は、主治医から後日説明されます。
費用は検査の種類や施設によって異なりますが、数千円から数万円程度です。健康保険が適用される場合が多いですが、高額療養費の対象となる場合もあります。
病理検査は、がんの診断だけでなく、様々な病気の診断に役立つ重要な検査です。検査を受ける前に、医師から詳しく説明を受け、疑問点は解消しておきましょう。
広がりを調べる画像検査
画像検査は、X線、CT、MRI、PETなどの放射線を体外から照射し、体内部の臓器や組織の画像を撮影することで、 病変の大きさ、形、位置、広がりなどを立体的に把握する検査です。がんの診断だけでなく、病変の進行度や治療効果の判定にも役立ちます。
【検査の種類と費用】
- X線検査: 骨や肺などの比較的密度の高い組織の観察に適しています。(約1千円～3千円)
- CT検査: X線よりも高精度な画像撮影が可能で、全身のあらゆる部位を検査できます。(約5千円～1万円)
- MRI検査: 骨以外の軟部組織の観察に優れており、脳や脊髄、筋肉などの詳細な画像を得られます。(約1万円～2万円)
- PET検査: がん細胞の糖代謝を画像化する検査で、転移巣の発見に有効です。(約2万円～3万円)
【検査の流れ】
- 検査着に着替え、金属類を身につけていないことを確認します。
- ベッドに横たわり、指示に従って体を動かします。
- 撮影後は、すぐに結果が出る検査と、後日医師から説明を受ける検査があります。
体の状態を調べる臨床検査
臨床検査は、血液、尿、便などの体液や組織を採取し、その成分を分析することで、体の状態や病気の診断、治療効果の判定などに役立てる検査です。 客観的なデータに基づいて病態を評価できるため、医師にとって診断や治療方針決定の重要な情報となります。
【検査の種類と費用】
- 血液検査: 血液中の細胞数、成分、タンパク質、ホルモン、酵素などを測定します。貧血、感染症、糖尿病、肝臓病、腎臓病など、幅広い病気を診断することができます。 (約500円～3万円)
- 尿検査: 尿中の糖、タンパク質、潜血、白血球、細菌などを測定します。腎臓病、膀胱炎、糖尿病など、泌尿器系の病気の診断に役立ちます。(約300円～1千円)
- 便検査: 便中の潜血、寄生虫、脂肪などを測定します。大腸がん、虫垂炎、消化器疾患などの診断に役立ちます。(約500円～1千円)
- その他: 喀痰検査、髄液検査、精液検査なども臨床検査に含まれます。
【検査の流れ】
- 採血、採尿、採便などの方法で検体を採取します。
- 採取した検体は検査室に送られ、専門の検査技師によって分析されます。
- 検査結果は、主治医から後日説明されます。
病期分類を調べるＴＮＭ分類
この章では、がんの進行度を評価する指標であるＴＮＭ分類について詳しく解説します。
ＴＮＭ分類は、腫瘍の大きさ（T）、リンパ節転移（N）、遠隔転移（M）の3つの要素に基づいて、がんの進行度をⅠ期からⅣ期の4段階に分類します。
【こんな方におすすめ 】
- がんの進行度を知りたい方
- ＴＮＭ分類の仕組みを理解したい方
- ＴＮＭ分類と病期（ステージ）の関係を知りたい方
T、N、Mそれぞれの要素の意味と評価方法を詳しく解説
- ＴＮＭ分類と病期（ステージ）の関係: ＴＮＭ分類の結果に基づいて、どのように病期（ステージ）が決定されるのかを解説
- 各病期（ステージ）の特徴：Ⅰ期からⅣ期までの各病期（ステージ）の特徴と、治療法や予後について解説
- ＴＮＭ分類の限界: ＴＮＭ分類には限界があること、およびより詳細な病期分類についても解説
Tはtumor（腫瘍）：原発のがんの広がり
T分類は、TNM分類におけるTの頭文字で、原発腫瘍の大きさと浸潤範囲を表す区分です。 がんの進行度を評価する重要な指標の一つであり、数値が大きくなるほど進行度の高いことを意味します。 T分類は、がんの種類や発生部位によって詳細な区分が定められています。例えば、肺がんの場合、以下のようになります。
- Tis: 上皮内がん：上皮内にとどまり、基底膜を超えていない状態
- T1: 腫瘍径が3cm以下：周囲の組織に浸潤していない状態
- T2: 腫瘍径が3cmを超え5cm以下：周囲の組織に浸潤している状態
- T3: 腫瘍径が5cmを超え7cm以下：胸膜、胸壁、横隔膜などの臓器に浸潤している状態
- T4: 腫瘍径が7cmを超える、心臓、大動脈、気管、食道などの主要臓器に浸潤している状態
Nはlymph nodes（リンパ節）：がん細胞のリンパ節への転移の有無と広がり
N分類は、TNM分類におけるNの頭文字で、がん細胞のリンパ節への転移の有無と範囲を表す区分です。 がんの進行度を評価する重要な指標の一つであり、数値が大きくなるほど転移範囲が広いことを意味します。 N分類は、がんの種類や発生部位によって詳細な区分が定められています。
例えば、肺がんの場合、以下のようになります。
- N0: リンパ節転移なし：がん細胞がリンパ節に転移していない状態
- N1: 1個または2個の区域リンパ節に転移：がん細胞が最も近いリンパ節に転移している状態
- N2: 3個から6個の区域リンパ節に転移：がん細胞が複数のリンパ節に転移している状態
- N3: 鎖状リンパ節または区域外リンパ節に転移：がん細胞が遠方のリンパ節に転移している状態
Mはmetastasis（遠隔転移）：原発から離れた臓器への遠隔転移
M分類は、TNM分類におけるMの頭文字で、原発巣から離れた臓器への転移の有無を表す区分です。 がんの進行度を評価する重要な指標の一つであり、M0以外の数値が付けられた場合は、遠隔転移があることを意味します。 M分類は、転移先の臓器によって区分されます。
例えば、肺がんの場合、以下のようになります。
- M0: 遠隔転移なし：原発巣以外の臓器に転移がない状態
- M1: 遠隔転移あり：肺以外の臓器（骨、脳、肝臓など）に転移している状態
M分類は、T分類（原発腫瘍の大きさ）やN分類（リンパ節転移）と組み合わせて、病期（ステージ）を決定します。病期は治療方針や予後判断に重要な指標となります。
M分類の具体的な判定方法は、画像検査や病理検査によって行われます。 CT検査、PET検査、骨シンチグラフィーなどの画像検査で転移巣を検出し、必要に応じて病理検査で確定診断を行います。 M分類は、あくまでもがんの進行度を評価する一つの指標であり、必ずしも患者の予後を決定するものではありません。 治療効果や患者の全身状態などを考慮した総合的な判断が必要です。 遠隔転移がある場合、治癒が難しくなることが多いため、早期発見・早期治療が特に重要となります。
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がん検査のメリット・デメリット
この章では、がん検診のメリットとデメリットについて、詳しく解説します。 がん検診を受ける前に、メリットとデメリットを理解することは、適切な判断を行うために重要です。
【こんな方におすすめ】
- がん検診を受けるかどうか迷っている方
- がん検診のメリットとデメリットを理解したい方
- より効果的ながん検診を受けたい方
【メリット】 早期発見・早期治療による生存率向上、がん以外の病気の発見、安心感の獲得など
【デメリット】 偽陰性・偽陽性、検査に伴う偶発症、心理的負担、経済的負担など
【メリットを最大限に活かすために】 定期的に検診を受ける、適切な検査機関を選ぶ、結果を正しく理解するなど
【デメリットを最小限に抑えるために】 検査前にしっかりと情報収集する、不安なことは医師に相談する、必要に応じてセカンドオピニオンを受けるなど
がん検診は、早期発見・早期治療に有効な手段です。 メリットとデメリットを理解した上で、自分に合った方法でがん検診を受け、健康維持に努めましょう。
メリット
がん検査は、自覚症状がない初期の段階でがんを発見し、早期に治療を開始することで、治癒率を向上させ、患者さんの命を救うことを目的とした検査です。
【主なメリット】
- 早期発見・早期治療が可能: 早期のがんは進行が遅く、治療効果も高いため、完治を目指せる可能性が高くなります。
- 進行がんのがん死を防ぐ: 進行すると治療が難しくなり、命に関わる可能性が高くなりますが、早期発見・早期治療によって、進行がんのがん死を防ぐことができます。
- 治療の負担を軽減: 早期のがんは、手術や放射線治療などの侵襲的な治療を避け、薬物療法など比較的負担の少ない治療で済む場合が多くなります。
- 生活の質を向上: がんによる痛みや苦しみを和らげ、QOL（生活の質）を向上させることができます。
- がんの不安を解消: 定期的に検査を受けることで、がんの不安を解消し、安心して生活を送ることができます。
【検査の種類と費用】
- 喀痰検査: 肺がんの早期発見に有効です。(300円～1千円)
- 胃がん検診: 胃がんの早期発見に有効です。(2千円～3千円)
- 大腸がん検診: 大腸がんの早期発見に有効です。(2千円～3千円)
- 子宮頸がん検診: 子宮頸がんの早期発見に有効です。(1千円～2千円)
- 乳がん検診: 乳がんの早期発見に有効です。(1千円～2千円)
デメリット
がん検査は、早期発見・早期治療につながるメリットがある一方で、いくつかのデメリットも存在します。 検査を受ける前に、メリットとデメリットを理解した上で、適切な判断を行うことが重要です。
【主なデメリット】
- 偽陽性: 検査結果が陽性であるにもかかわらず、実際にはがんではない場合があります。精密検査を受ける必要があり、精神的な負担がかかります。 また、精密検査の結果、がんではないことが判明した場合、医療費がかかります。
- 偶発症: 検査によって、まれに偶発症が起こる場合があります。例えば、胃カメラ検査では、胃の粘膜に傷がつくことがあります。
- 心理的負担: 検査結果を待つ間の不安や、陽性の場合の治療への不安など、心理的な負担がかかります。
- 経済的な負担: 検査費用や、精密検査、治療にかかる費用が経済的な負担となる場合があります。
- すべての種類のがんに有効ではない: がんの種類によっては、有効な検査方法がない場合があります。
【検査の種類と費用】
- 喀痰検査: 肺がんの早期発見に有効ですが、偽陽性の可能性もあります。(300円～1千円)
- 胃がん検診: 胃カメラ検査は、偶発症のリスクがあります。(2千円～3千円)
- 大腸がん検診: 便潜血検査は、偽陽性の可能性があります。(500円～1千円)
- 子宮頸がん検診: 検査結果が陽性の場合、精密検査が必要となります。(1千円～2千円)
- 乳がん検診: マンモグラフィー検査は、乳房への負担が大きい場合があります。(1千円～2千円)
がん検査の結果の見方
この章では、がん検診の結果の見方について、詳しく解説します。 検査結果は一見難解な場合がありますが、正しく理解することで、自分の状態を把握し、適切な次の一歩を踏み出すことができます。
【こんな方におすすめ】
- がん検診の結果を理解したい方
- 検査結果に不安がある方
- 次にすべきことを知りたい方
【検査結果の種類】 細胞診、病理検査、画像検査など、検査結果の種類によって記載内容が異なる
【検査結果の解釈】 検査結果に記載されている専門用語の意味、陽性・陰性などの判定基準などを解説
【結果に基づいて次にすべきこと】 検査結果が陽性だった場合、陰性だった場合、それぞれに考えられる選択肢を解説
【医師との相談】 検査結果について不安なことがある場合は、必ず医師に相談すること
がん検診の結果は、あくまでも一つの情報です。 結果に一喜一憂することなく、医師と相談しながら、総合的に判断することが大切です。 この章を参考に、検査結果を正しく理解し、自分に合った次の一歩を踏み出しましょう。
がんの疑いなし（精密検査不要）
がん検診の結果、「がんの疑いなし（精密検査不要）」と判定された場合、ひとまず安心できますが、油断は禁物です。 この結果にはいくつかの意味があり、それぞれ対応が異なります。
- 検査の感度・特異度 検査には必ず感度と特異度が存在します。感度とは、実際にがんが存在する場合に検査で陽性と判定される確率、特異度とは、 実際にがんが存在しない場合に検査で陰性と判定される確率を表します。 たとえ「がんの疑いなし」と判定されても、検査の感度が低い場合、実際にはがんが存在する可能性がゼロではありません。 逆に、特異度が低い場合、実際にはがんが存在しないのに陽性と判定される可能性があります。
- 検査の種類 検査の種類によっても、感度と特異度が異なります。例えば、胃がん検診でよく用いられる胃カメラ検査の場合、感度は約80％、特異度は約95％と言われています。 つまり、胃カメラ検査で「がんの疑いなし」と判定されても、20％の人は実際にはがんが存在する可能性があり、 5％の人は実際にはがんが存在しないのに陽性と判定される可能性があるということです。
- 年齢・性別・家族歴などのリスク因子 ：年齢、性別、家族歴などのリスク因子によっても、がん発症のリスクは異なります。 リスクが高い場合は、たとえ「がんの疑いなし」と判定されても、経過観察が必要になる場合があります。
- 症状 たとえ「がんの疑いなし」と判定されても、気になる症状がある場合は、医療機関を受診する必要があります。症状がなくても、定期的に検診を受けることが重要です。
- 今後の対応 「がんの疑いなし（精密検査不要）」と判定された場合でも、以下の点に注意する必要があります。
- 次回の検診までの間、気になる症状があればすぐに医療機関を受診する。
- 定期的に検診を受ける。
- 生活習慣を見直し、がん予防に努める。
がんの疑いあり（要精密検査）
適切な検査で早期発見・早期治療を がん検診の結果、「がんの疑いあり（要精密検査）」と判定された場合、不安な気持ちになるのは当然です。しかし、慌てずに適切な検査を受けることが重要です。
精密検査の種類と費用 精密検査には、以下の種類があります。
- 画像検査: CT検査、MRI検査、PET検査など。がんの大きさ、場所、進行度などを調べることができます。(5千円～1万円)
- 細胞診・病理検査: 細胞や組織を採取して、がん細胞の有無を調べます。(1千円～5千円) 内視鏡検査: 胃カメラ、大腸カメラ、膀胱鏡など。がんの表面を観察したり、組織を採取したりすることができます。(5千円～1万円) 検査の種類や費用は、検査機関や検査内容によって異なります。健康保険が適用される場合が多いですが、高額療養費の対象となる場合もあります。
精密検査を受ける前に 精密検査を受ける前に、以下の点について医師に相談しましょう。
- 検査の種類や内容 検査にかかる時間 検査後の注意点 検査結果が出るまでの期間
- 検査結果が陽性だった場合の治療法 精密検査の結果 精密検査の結果、がんと診断された場合、速やかに治療を開始することが大切です。治療法は、がんの種類、進行度、患者の全身状態などによって異なりますが、 手術、放射線治療、化学療法などが主な治療法となります。
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主な特徴は以下の通りです。
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- がんリスクを包括的にスクリーニング: 尿検査、血液検査、遺伝子検査の3種類の検査を組み合わせることで、がんリスクを多角的に評価します。
- 専門医によるオンライン相談: 検査結果に基づいて、専門医によるオンライン相談を受けることができます。
- D判定時のがんドック受診サポート: 尿検査でD判定が出た場合は、年20万円までのがんドック受診費用を保証します。
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主なサービス内容は以下の通りです。
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- 血液検査キット（3回/年）
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まとめ
この記事では、がん検診について、以下の3つの側面から解説しました。
- 早期発見・早期治療の重要性: がんは早期発見・早期治療によって、治癒率を向上させ、命を救うことができます。
- 検査の種類と費用: 代表的な検査の種類と、おおよその費用を紹介しました。
- メリットとデメリット: がん検診を受けるメリットとデメリットを理解した上で、適切な判断を行うことが重要です。
また、自宅で手軽にがんリスクを検査できるがん検査キット「ウェルテクト」についても紹介しました。 がんは誰にでもなる可能性があります。 定期的に検診を受け、早期発見・早期治療に努めましょう。 早期発見・早期治療は、命を救う鍵です。 一緒に、がんと闘いましょう。
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