膵臓がん発覚のきっかけは？検診を受けるべき年齢や費用を解説
膵臓は、背骨の後ろにある長さ約15cm、幅約5cmの臓器です。消化液やホルモンを生成する重要な役割を担っています。
しかし、その場所は奥深く、周囲の臓器に囲まれているため、早期発見が難しいのが特徴です。 そのため、膵臓がんは「沈黙の殺人者」と呼ばれることもあります。
膵臓がんは、発見が難しい病気ですが、決して諦める必要はありません。 近年では、治療法の進歩により、早期発見・早期治療できれば、5年生存率は大幅に向上しています。
膵臓がんは完治を目指せる病気です。早期発見・早期受診と、前向きな気持ちで、共に病と闘いましょう。
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膵臓がんはどんな病気？
膵臓は、消化液やホルモンを分泌する役割を担っています。
膵臓がんは、この膵臓にできる悪性腫瘍です。
膵臓がんは、日本人の死因のトップ10に入るほど多く、近年その死亡率は上昇傾向にあります。 2020年の年間新規患者数は約6万人、死亡者数は約3万人と推定されています。
膵臓がんが発覚したきっかけ・検診は？
膵臓がんは、自覚症状が現れるのが遅いため、発見が難しい病気です。実際、患者さんの約7割が進行した状態で診断されています。
発覚のきっかけ
- 上腹部痛: 最も頻度の高い症状です。背中にまで響くような痛みを感じる場合もあります。
- 黄疸: 目や皮膚が黄色くなる症状です。
- 背部痛: 進行した膵臓がんによって起こる痛みです。
- 体重減少: 消化吸収障害によって起こる体重減少です。
- 糖尿病: 膵臓はインスリンを分泌する臓器でもあるため、膵臓がんによって糖尿病を発症することがあります。
- 検診 • 人間ドック: 腹部超音波検査、CT検査、腫瘍マーカー検査などが含まれます。
- 膵がんドック: 膵臓に特化した検査です。腹部超音波検査、CT検査、MRI検査、腫瘍マーカー検査、遺伝子検査などが含まれます。
自覚症状
前述の通り、膵臓がんは自覚症状が現れるのが遅いため、発見が難しいのが特徴です。 主な自覚症状は以下の通りですが、これらの症状は他の病気でも見られるため、必ずしも膵臓がんとは限りません。
- 背部痛: 膵臓がんの進行に伴い、背中に痛みを感じることがあります。
- 上腹部痛: 膵臓がんの進行に伴い、上腹部痛を感じることがあります。
- 黄疸: 膵臓がんが進行すると、胆汁の流れが阻害され、黄疸が現れることがあります。
- 体重減少: 膵臓がんの進行に伴い、食欲不振や消化不良などが原因で体重減少が起こることがあります。
- 食欲不振: 膵臓がんの進行に伴い、食欲不振を感じることがあります。
- 吐き気・嘔吐: 膵臓がんの進行に伴い、吐き気や嘔吐を感じることがあります。
- 下痢: 膵臓がんの進行に伴い、下痢を感じることがあります。
- 糖尿病: 膵臓がんの進行に伴い、糖尿病を発症することがあります。
人間ドック
人間ドックでは、腹部超音波検査、CT検査、腫瘍マーカー検査などが行われます。
- 腹部超音波検査: 膵臓の腫瘤などを発見することができます。
- CT検査: 膵臓の詳細な画像を得ることができます。
- 腫瘍マーカー検査: 血液中の腫瘍マーカーを測定することで、がんの存在を推測することができます。
膵がんドック
膵臓がんドックは、膵臓に特化した検査です。
腹部超音波検査、CT検査、MRI検査、腫瘍マーカー検査、遺伝子検査などが含まれます。
- MRI検査: 膵臓のより詳細な画像を得ることができます。
- 遺伝子検査: 膵臓がんのリスクが高い遺伝子変異を持っているかどうかを調べる検査です。
膵臓がんは検診の血液検査の数値でみつかる？
膵臓がんは、進行が早く、発見が難しい病気として知られています。早期発見・早期治療が重要ですが、自覚症状が現れるのが遅いため、検診が重要となります。
近年、膵臓がんの検診では、従来の画像検査に加え、血液検査も取り入れられるようになっています。
血液検査で測定される腫瘍マーカーの中でも、CA19-9は、膵臓がんで最もよく用いられる指標です。
CA19-9
CA19-9は、糖鎖抗原の一種で、膵臓がんをはじめ、胆管がん、胆嚢がん、胃がん、大腸がん、肺がん、乳がん、卵巣がん、子宮頸がん、膀胱がん、食道がん、頭頸部がんといった様々な種類のがんで上昇することがあります。
しかし、CA19-9は、膵臓がん特有の腫瘍マーカーではありません。そのため、CA19-9の数値が上昇しても、必ずしも膵臓がんとは限りません。
CA19-9の基準値は、検査機関や測定方法によって異なりますが、一般的には37U/ml以下とされています。
【CA19-9の数値が基準値よりも高い場合】
- 膵臓がんの可能性がありますが、必ずしも膵臓がんとは限りません。
- 胆管がん、胆嚢がん、胃がん、大腸がん、肺がん、乳がん、卵巣がん、子宮頸がん、膀胱がん、食道がん、頭頸部がんといった他の種類のがん、慢性膵炎、肝炎、胆石症などの病気の可能性もあります。
【CA19-9の数値が急上昇している場合】
- 膵臓がん、進行している可能性があります。
- 治療が効果的である可能性があります。
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膵臓がん検診は何歳から受けるといい？
膵臓がんは、40歳以上の方であれば、誰でも発症する可能性があります。しかし、50歳代から発症率が急激に上昇し、60歳代が最も発症率が高くなります。
そのため、一般的には、50歳以上の方を対象に、膵臓がん検診が行われています。
膵臓がん検診では、以下の検査を受けることができます。
- 腹部超音波検査: 膵臓の形態や腫瘤の有無を調べることができます。
- CT検査: 膵臓の詳細な画像を撮影することができます。
- MRI検査: 膵臓のより詳細な画像を撮影することができます。
- 腫瘍マーカー検査: 血液中のCEAやCA19-9などの腫瘍マーカーを測定することで、膵臓がんの可能性を調べることができます。
膵臓がん検診を受ける頻度
膵臓がん検診を受ける頻度は、以下の通りです。
- 50歳～64歳: 2年に1回
- 65歳以上: 1年に1回
ただし、以下の場合は、より頻度を増やして検診を受けることをおすすめします。
【膵臓がんのリスクが高い方】
- 慢性膵炎の方
- 糖尿病の方
- 膵臓がん患者さんの家族の方
- BRCA遺伝子変異陽性の方
- 過去に膵臓がんを患ったことのある方
膵臓がん検診の検査方法
膵臓がんは、進行が早く、発見が難しい病気として知られています。早期発見・早期治療が重要ですが、自覚症状が現れるのが遅いため、検診が重要となります。
近年では、様々な検査方法が開発されており、より精度が高い診断が可能になっています。ここでは、膵臓がん検診で一般的に行われる検査方法について、詳しく解説します。
生化学的検査
生化学的検査は、血液や尿を採取して、膵臓の機能や腫瘍の存在を調べる検査です。
具体的には、以下の項目を測定します。
- アミラーゼ: 膵臓から分泌される消化酵素です。膵臓がんの進行に伴い、血液中のアミラーゼ値が上昇することがあります。
- リパーゼ: 膵臓から分泌される消化酵素です。アミラーゼと同様に、膵臓がんの進行に伴い上昇することがあります。
- CA19-9: 膵臓がんで上昇することが多い腫瘍マーカーです。 しかし、CA19-9は膵臓がん特有の腫瘍マーカーではなく、胆管がんや胃がん、大腸がん、肺がん、乳がん、卵巣がん、子宮頸がん、膀胱がん、食道がん、頭頸部がんといった他の種類のがんでも上昇することがあります。
- 血糖: 糖尿病は、膵臓がんのリスクを高める因子の一つです。血糖値が高い場合は、糖尿病の検査も合わせて行う必要があります。
CT検査
CT検査は、X線を用いて体の内部を断層撮影する検査です。膵臓の形態や腫瘤の有無を詳細に調べることができます。
近年では、マルチスライスCTと呼ばれる高性能なCT検査装置が普及しており、より精細な画像を得ることが可能になっています。
PET検査
PET検査は、放射性同位元素を注射し、体内の腫瘍の集積量を測定する検査です。
膵臓がんの診断だけでなく、転移の有無や治療効果の判定にも有用です。 PET検査は、CT検査と組み合わせて行われることが多いです。
MRI検査
MRI検査は、磁場と電波を用いて体の内部を画像化する検査です。CT検査と同様に、膵臓の形態や腫瘤の有無を詳細に調べることができます。
MRI検査は、放射線を用いない検査であるため、妊娠中の方やCT検査に禁忌のある方でも受けることができます。
内視鏡検査
内視鏡検査は、胃や十二指腸などの消化器内を直接観察する検査です。
膵臓がんの診断だけでなく、細胞診や組織採取を行うこともできます。
近年では、EUS（超音波内視鏡）と呼ばれる、超音波を搭載した内視鏡を用いた検査も普及しています。EUSは、膵臓をより詳細に観察することができ、膵臓がんの早期発見に有効です。
膵臓がん検診の費用
膵臓がん検診の費用は、検査内容や医療機関によって異なりますが、一般的には以下の通りです。
- 腹部超音波検査: 3,000円～5,000円程度
- CT検査: 5,000円～1万円程度
- MRI検査: 1万円～2万円程度
- 腫瘍マーカー検査: 1,000円～3,000円程度
- EUS-FNA: 2万円～3万円程度
- ERCP: 3万円～4万円程度
膵臓がん検診は自宅でできる？
近年、膵臓がん検診には、従来の画像検査や血液検査に加え、自宅でできる検査も増えてきています。 自宅でできる膵臓がん検診には、主に以下の2種類があります。
- 尿検査: 尿中に含まれるマイクロRNAを測定することで、膵臓がんのリスクを調べることができます。
- 唾液検査: 唾液中に含まれるDNAを分析することで、膵臓がんのリスクを調べることができます。
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従来の検診方法に加え、近年注目を集めているのが、自宅で簡単にできる膵臓がんのリスク検査です。その中でも、「ウェルテクト」は、手軽さ、精度、費用対効果のバランスが良く、特におすすめの検査キットと言えます。
ウェルテクトの特徴
- 自宅で簡単に行える: 採血キットが自宅に届き、指先から少量の血液を採取するだけで完了します。
- 高い精度: 厚生労働省認証の検査機関で分析を行い、高い精度で結果を提供します。
- 費用対効果: 他の検査方法と比べて安価で、気軽に受けることができます。
- 結果の迅速性: 採血から約1週間で結果を受け取ることができます。
- プライバシー保護: 個人情報は厳重に管理され、安心して利用できます。
ウェルテクトでは、以下の項目を検査します。
- CEA: 膵臓がんをはじめ、肺がん、大腸がん、乳がん、胃がん、胆嚢がん、卵巣がん、子宮頸がん、膀胱がんなどで上昇することがある腫瘍マーカー
- CA19-9: 膵臓がんで最もよく用いられる腫瘍マーカー
- ガストリノシン: 胃の分泌細胞から分泌されるホルモン。膵臓がん患者さんの約50％で上昇する
- 膵臓エラスターゼ: 膵臓で産生される消化酵素。膵臓がん患者さんで低下することが多い
まとめ
膵臓がんは、発見が難しく、進行が早い病気ですが、決して諦める必要はありません。
近年では、治療法の進歩により、早期発見・早期受診できれば、5年生存率は大幅に向上しています。もし、膵臓がんと診断されたとしても、希望を捨てずに、医師と協力して治療に取り組むことが大切です。
現在、様々な治療法が開発されており、患者さん一人ひとりに最適な治療法を選択することができます。 膵臓がんは完治を目指せる病気です。早期発見・早期受診と、前向きな気持ちで、共に病と闘いましょう。
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