がんゲノム検査でわかることは？保険や問題点、対応している病院も紹介
がんゲノム検査は、従来の検査では分からなかった詳細な情報を得られる、次世代のがん検査です。 この検査では、がん細胞の遺伝子変異を分析することで、以下のことが分かります。
- あなたのがんの性質
- 効果的な治療法
- 臨床試験への参加可能性
- 保険適用や検査費用、対応している病院
がんゲノム検査は、すべての患者さんに保険適用されるわけではありませんが、一部のがん種であれば保険適用を受けることができます。 検査費用は高額ですが、あなたのがんの性質をより詳細に理解し、最適な治療法を選択するために役立つ貴重な情報を得ることができます。
あなたのがんを克服し、笑顔あふれる未来を手に入れましょう。
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がんゲノム検査とは？
この章では、がんゲノム検査について、以下の内容をわかりやすく解説します。
• がんゲノム検査とは？：従来の検査では分からなかった、がん細胞の遺伝子変異を調べる検査であること、その目的と重要性を説明します。
• がんゲノム検査でわかること：検査で得られる情報として、がんの性質、効果的な治療法、臨床試験への参加可能性などを具体的に紹介します。
• がんゲノムプロファイリング検査との違い：よく混同されるがんゲノムプロファイリング検査との違いを明確に説明し、それぞれの検査の特徴を整理します。
• 保険適用や費用：すべての患者さんに保険適用されるわけではないこと、検査費用の高額であることを説明し、具体的な条件や費用相場を紹介します。
• メリットとデメリット：検査を受けることのメリットだけでなく、費用対効果や倫理的な課題など、デメリットも詳しく解説します。
• 対応している病院：実際に検査を受けられる医療機関を見つけるための情報を提供します。
がんゲノム検査は、画期的な技術であり、患者さん一人ひとりに最適な治療を提供する可能性を秘めています。 しかし、検査を受けるかどうかは、メリットとデメリットを理解した上で、慎重に検討することが大切です。
がんゲノム検査でわかること
がんゲノム検査は、従来の検査では分からなかった、がん細胞の遺伝子変異を分析することで、以下の5つの重要な情報を明らかにすることができます。
1. がんの種類
従来の検査では、形態学的な特徴に基づいてがんの種類を分類していましたが、がんゲノム検査では、遺伝子変異パターンに基づいて、より詳細ながんの種類を特定することができます。
例えば、肺がんにおいては、従来の検査では「腺癌」としか分類されていなかったものが、がんゲノム検査によって、EGFR遺伝子変異やALK遺伝子変異などの特定の遺伝子変異を持つ「EGFR陽性肺腺癌」や「ALK陽性肺腺癌」であることが判明します。
2. がんの進行度
がんゲノム検査では、がん細胞の遺伝子変異パターンによって、がんの進行度をより正確に評価することができます。 従来の検査では、腫瘍の大きさやリンパ節転移の有無などを指標としていましたが、がんゲノム検査では、遺伝子変異の量や種類などを分析することで、より客観的な進行度評価が可能になります。
3. 予後
患者の予後（生存期間や治療後の生活の質）を予測する指標として、がんゲノム検査は非常に有用です。
従来の検査では、年齢や性別、腫瘍の大きさや進行度などの情報に基づいて予後を予測していましたが、がんゲノム検査では、遺伝子変異パターンによって、より個別化された予後予測が可能になります。
4. 治療法
がんゲノム検査の結果は、患者さんに適した治療法を選択する上で重要な情報となります。 従来の治療法は、主に腫瘍の種類や進行度に基づいて選択されていましたが、がんゲノム検査では、遺伝子変異パターンに基づいて、より個別化された治療法を選択することができます。
例えば、EGFR遺伝子変異を持つ肺がん患者さんには、EGFR阻害薬という分子標的薬が有効であることが知られています。
がんゲノム検査によって、このような遺伝子変異を特定することで、従来の治療法では効果が得られにくかった患者さんでも、劇的な治療効果が期待できる場合があります。
5. 臨床試験への参加可能性
がんゲノム検査の結果によっては、新しい治療法の開発を目指した臨床試験への参加が勧められる場合があります。 臨床試験は、まだ承認されていない新しい治療法の安全性や有効性を評価する研究です。
がんゲノム検査によって、特定の遺伝子変異を持っていることが判明した場合、その遺伝子変異を標的とした新しい治療法の臨床試験が行われている可能性があります。
臨床試験への参加は、自身が新しい治療法の開発に貢献できるだけでなく、自身がその治療法の恩恵を受ける可能性もあります。
がんゲノム検査の費用
がんゲノム検査の費用は、約30万円～50万円と高額です。 保険適用されるかどうかは、検査を受ける時期や患者さんの状態、医療機関によって異なります。 2022年4月以降に保険診療として実施する場合、以下の条件を満たす患者さんが対象となります。
• 標準治療がないまたは局所進行または転移が認められ標準治療が終了となった固形がん患者さん（終了が見込まれる方を含む。）
• 全身状態及び臓器機能などから、遺伝子パネル検査の後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した患者さん
上記を満たす場合、検査費用は約56万円となりますが、患者さんの自己負担割合は、1割、2割、3割のいずれかとなります。
自己負担金は、高額療養費制度を利用することで、一定額を超えた分は払い戻しを受けることができます。 高額療養費制度の限度額は、年齢や所得によって異なりますが、一般的には約80万円です。 保険適用されない場合は、全額自己負担となります。
検査を受ける前に、必ず医療機関に費用について確認するようにしましょう。 費用面で不安がある場合は、医療機関の相談窓口や、各都道府県のがん相談支援センターなどに相談することをおすすめします。
保険適用されるケース
がんゲノム検査は、すべての患者さんに保険適用されるわけではありませんが、以下の条件を満たす場合は保険適用される可能性があります。
1. 対象となるがんの種類
保険適用される対象となるがんの種類は以下の14種類です。 肺がん・大腸がん・胃がん・乳がん・膵臓がん・胆管がん・頭頸部がん 膀胱がん・前立腺がん・卵巣がん・子宮体癌・甲状腺がん・メラノーマ
2. 特定の遺伝子変異
上記のがんの種類に加え、以下の特定の遺伝子変異が認められた場合も保険適用される可能性があります。
• 肺がん：EGFR遺伝子変異、ALK遺伝子変異、ROS1遺伝子変異、BRAF遺伝子変異 • 大腸がん：KRAS遺伝子変異、NRAS遺伝子変異、BRAF遺伝子変異
• 胃がん：HER2遺伝子増幅、MSI-H
• 乳がん：HER2遺伝子増幅、BRCA遺伝子変異 • 膵臓がん：BRCA遺伝子変異
• 胆管がん：FGFR2遺伝子融合
• 頭頸部がん：EGFR遺伝子変異、TP53遺伝子変異 • 膀胱がん：FGFR3遺伝子変異、ERBB2遺伝子変異
• 前立腺がん：BRCA遺伝子変異、ATM遺伝子変異 • 卵巣がん：BRCA遺伝子変異
• 子宮体癌：MSI-H • 甲状腺がん：BRAF遺伝子変異、RET遺伝子変異 • メラノーマ：BRAF遺伝子変異、NRAS遺伝子変異
3. 患者さんの自己負担分
保険適用された場合、患者さんの自己負担分は、3割または1割となります。 自己負担金は、高額療養費制度を利用することで、一定額を超えた分は払い戻しを受けることができます。 検査を受ける前に、必ず医療機関に保険適用について確認するようにしましょう。
費用面で不安がある場合は、医療機関の相談窓口や、各都道府県のがん相談支援センターなどに相談することをおすすめします。
保険適用されないケース
がんゲノム検査は、すべての患者さんに保険適用されるわけではありません。 保険適用されない場合は、全額自己負担となります。 検査費用は、検査機関によって異なりますが、数十万円から100万円以上と高額です。
高額療養費制度を利用することはできますが、自己負担額が大きくなる可能性があります。 保険適用されないケースの具体的な例としては、以下のようなものが挙げられます。
• 保険適用対象のがんの種類ではない場合
• 特定の遺伝子変異が認められない場合
• 標準治療前の検査
• 再発前の検査
• 臨床試験の一環としての検査
検査を受ける前に、必ず医療機関に保険適用について確認するようにしましょう。 費用面で不安がある場合は、医療機関の相談窓口や、各都道府県のがん相談支援センターなどに相談することをおすすめします。
高額な自己負担になる可能性はありますが、がんゲノム検査は、あなたのがんの性質をより詳細に理解し、最適な治療を選択する上で非常に重要です。
がんゲノム検査の問題点
がんゲノム検査は、画期的な技術であり、患者さん一人ひとりに最適な治療を提供する可能性を秘めていますが、一方でいくつかの問題点も存在します。
1. すべての患者さんに適用できるわけではない
がんゲノム検査は、すべての患者さんに保険適用されるわけではありません。 保険適用されるためには、厳しい条件を満たす必要があり、多くの患者さんが保険適用を受けられない状況です。
2. 検査費用が高額な場合がある
保険適用されない場合、検査費用は全額自己負担となります。 検査費用は、検査機関によって異なりますが、数十万円から100万円以上と高額です。
3. 検査結果によって、心理的な負担が大きくなる場合がある
がんゲノム検査の結果によっては、予後不良が予測される場合もあり、患者さんにとって大きな心理的な負担となる可能性があります。
4. 倫理的な課題
がんゲノム検査の結果に基づいて、家族のがんリスクを推測したり、生殖に関する選択に影響を与えたりするなど、倫理的な課題も議論されています。
5. 検査結果の解釈が難しい場合がある
がんゲノム検査の結果は、専門的な知識がないと解釈が難しい場合があります。
6. 検査結果に基づいた治療法が確立されていない場合がある
がんゲノム検査で特定の遺伝子変異が発見されても、その変異を標的とした効果的な治療法が確立されていない場合があります。
がんゲノム検査を受けるかどうかは、メリットとデメリットを理解した上で、慎重に検討することが大切です。
がんゲノム検査に対応している病院
がんゲノム検査は、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院で受けることができます。 これらの病院は、がんゲノム医療の高度な専門知識と技術を備えた医療機関であり、がんゲノム検査の質の高い提供体制を整備しています。
2024年6月29日現在、全国に167のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院があります。 病院を探すには、以下の方法があります。
• 厚生労働省のウェブサイト
• 国立がん研究センターのウェブサイト
• 各都道府県のウェブサイト
病院を選ぶ際には、以下の点に注意しましょう。
• 自分が受けたい検査に対応しているかどうか
• 病院の場所
• 病院の評判
• 主治医との相性
がんゲノム検査は、あなたのがんの性質をより詳細に理解し、最適な治療を選択する上で非常に重要です。 あなたに最適な医療機関を見つけて、がんゲノム検査を受け、あなたのがんを克服しましょう。
以下の都道府県のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院の一部をご紹介します。
北海道
• 札幌市立札幌病院
• 北海道大学病院
• 旭川市立旭川医療センター
• 函館市立函館病院 東北地方
• 青森県立中央病院
• 岩手県立盛岡医療センター
• 仙台市立仙台医療センター
• 秋田大学医学部附属病院
• 山形大学医学部附属病院
関東地方
• 国立がん研究センター中央病院
• 国立がん研究センター東病院
• 東京大学医学部附属病院
• 慈恵会医科大学附属病院
• 慶應義塾大学医学部附属病院
• 横浜市立横浜総合病院
• 埼玉県立がんセンター
• 千葉県立がんセンター
• 茨城県立がんセンター
• 群馬大学医学部附属病院
中部地方
• 新潟大学医学部附属病院
• 富山大学医学部附属病院
• 福井大学医学部附属病院
• 静岡県立静岡がんセンター
• 名古屋市立大学医学部附属病院
• 愛知県立がんセンター
• 岐阜大学医学部附属病院
近畿地方
• 京都大学医学部附属病院
• 大阪大学医学部附属病院
• 奈良県立奈良医療大学附属病院
• 和歌山県立医科大学附属病院
中国地方
• 鳥取大学医学部附属病院
• 島根県立中央病院
• 岡山大学医学部附属病院
• 広島大学医学部附属病院
• 山口大学医学部附属病院
四国地方
• 徳島大学医学部附属病院
• 香川県立中央病院
• 愛媛大学医学部附属病院
• 高知大学医学部附属病院
九州・沖縄地方
• 福岡大学医学部附属病院
• 佐賀大学医学部附属病院
• 長崎大学医学部附属病院
• 熊本大学医学部附属病院
• 大分大学医学部附属病院
• 宮崎大学医学部附属病院
• 鹿児島大学医学部附属病院
• 沖縄県立公衆衛生大学附属病院
このリストはあくまでも一部であり、すべてのがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院を網羅しているわけではありません。 詳しくは、厚生労働省や国立がん研究センターのウェブサイトをご覧ください。
一歩踏み出して、あなたのがんの性質を解明し、最適な治療へと導きましょう。 あなたのがんを克服し、笑顔あふれる未来を手に入れましょう。
おすすめのがん検査キット3選
近年、がんの早期発見は重要になってきており、自宅で簡単にできる がん検査キットが注目されています。 がん検査キットは、尿や唾液などの体液を採取して検査することで、がんのリスクを知ることができます。
検査結果は あくまでも 参考であり、確定診断はできませんが、早期発見のきっかけとなる可能性があります。 以下では、おすすめのがん検査キットを3つ 紹介します。
1. ウェルテクト
ウェルテクトは、尿検査で5種類のがん（肺がん、大腸がん、胃がん、膵臓がん、前立腺がん）のリスクを検査できるキットです。 検査方法は、尿を採取して専用容器に入れるだけで簡単です。
検査結果は、約1週間後にオンラインで確認できます。 ウェルテクトは、以下のような方におすすめです。 • 定期的に がん検診を受けたい方 • がんの家族歴がある方 • 生活習慣が気になる方
2. N-NOSE
N-NOSEは、尿検査で15種類のがんのリスクを検査できるキットです。 検査方法は、尿を採取して専用容器に入れるだけで簡単です。 検査結果は、約2週間後にオンラインで確認できます。
N-NOSEは、以下のような方におすすめです。
• より多くの種類のがんのリスクを知りたい方
• がんの早期発見に積極的に取り組みたい方
• 最新のがん検査を受けたい方
3. おうちでドッグ
おうちでドッグは、尿検査で10種類のがんのリスクと生活習慣病のリスクを検査できるキットです。 検査方法は、尿を採取して専用容器に入れるだけで簡単です。 検査結果は、約2週間後にオンラインで確認できます。
おうちでドッグは、以下のような方におすすめです。
• がんと生活習慣病のリスクを同時に知りたい方
• 検査結果を医師に相談したい方
• 自宅で手軽に検査を受けたい方
がん検査キットは、あくまでも スクリーニング検査であり、確定診断はできません。 検査結果が陽性になった場合は、必ず 医療機関を受診し、医師の指示に従って適切な検査や治療を受けることが重要です。
がん検査キットを利用して、自分の健康について理解を深め、早期発見に努めましょう。
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ウエルテクト
ウェルテクトは、尿検査で5種類のがん（肺がん、大腸がん、胃がん、膵臓がん、前立腺がん）のリスクを検査できるキットです。 自宅で手軽に検査を受けられるため、がん検診を受けにくい方や、定期的に がん検診を受けたい方におすすめです。 以下は、ウェルテクトの特徴と概要、費用です。
特徴 • 検査方法：尿を採取して専用容器に入れるだけ
• 検査対象：5種類のがん（肺がん、大腸がん、胃がん、膵臓がん、前立腺がん）
• 検査結果：約1週間後にオンラインで確認
• 検査費用：330,000円（税込）
ウェルテクトは、株式会社ウェルテクトが開発・販売しているがん検査キットです。 検査は、尿中に含まれるがん由来の DNAを分析することで行われます。 検査結果は、陽性、陰性、判定不能の3つに分類されます。
陽性の場合には、医療機関を受診し、精密検査を受ける必要があります。 陰性の場合には、リスクが低いと判断されますが、定期的な検査を続けることを推奨されています。 判定不能の場合には、再検査が必要となります。 ウェルテクトの検査費用は、330,000円（税込）です。
検査費用には、検査キット、送料、検査結果のオンライン閲覧費用が含まれています。 ウェルテクトは、自宅で手軽にがんのリスクを知ることができる便利な検査キットです。 がん検診を受けにくい方や、定期的に がん検診を受けたい方は、ぜひ ウェルテクトを利用してみてください。
N-NOSE
N-NOSEは、尿検査で15種類のがんのリスクを検査できるキットです。 自宅で手軽に検査を受けられるため、がん検診を受けにくい方や、より多くの種類のがんのリスクを知りたい方におすすめです。
以下は、N-NOSEの特徴と概要、費用です。
特徴 • 検査方法：尿を採取して専用容器に入れるだけ • 検査対象：15種類のがん（肺がん、大腸がん、胃がん、膵臓がん、乳がん、卵巣がん、子宮頸がん、膀胱がん、前立腺がん、腎臓がん、食道がん、胆道がん、肝臓がん、甲状腺がん、骨肉腫）
• 検査結果：約2週間後にオンラインで確認
• 検査費用：16,800円（税込）
概要
N-NOSEは、株式会社HIROTSUバイオサイエンスが開発・販売しているがん検査キットです。 検査は、尿中に含まれるがん由来の 揮発性有機化合物（VOC）を分析することで行われます。
検査結果は、リスクスコアと陽性確率の2つで示されます。 リスクスコアは、100点満点で、スコアが高いほどリスクが高いことを示します。 陽性確率は、がんである確率をパーセンテージで示します。 リスクスコアや陽性確率が高い場合は、医療機関を受診し、精密検査を受ける必要があります。
費用
N-NOSEの検査費用は、16,800円（税込）です。 検査費用には、検査キット、送料、検査結果のオンライン閲覧費用が含まれています。 支払い方法は、クレジットカード、コンビニエンスストア、銀行振込などが利用できます。
N-NOSEは、自宅で手軽に15種類のがんのリスクを知ることができる便利な検査キットです。 がん検診を受けにくい方や、より多くの種類のがんのリスクを知りたい方は、ぜひ N-NOSEを利用してみてください。
おうちでドッグ
おうちでドッグは、尿検査で10種類のがんと生活習慣病のリスクを検査できるキットです。 自宅で手軽に検査を受けられるため、がん検診や生活習慣病の予防に関心のある方におすすめです。
以下は、おうちでドッグの特徴と概要、費用です。
特徴 • 検査方法：尿を採取して専用容器に入れるだけ
• 検査対象：10種類のがん（肺がん、大腸がん、胃がん、膵臓がん、乳がん、卵巣がん、子宮頸がん、膀胱がん、前立腺がん、腎臓がん）と4つの生活習慣病（糖尿病、高血圧、脂質異常症、メタボリックシンドローム）
• 検査結果：約2週間後にオンラインで確認 • 医師による無料オンライン相談：検査結果について、医師に無料で相談できる
• 検査費用：16,500円（税込）
概要
おうちでドッグは、株式会社ハルメクが開発・販売しているがん・生活習慣病検査キットです。 検査は、尿中に含まれるDNAとRNAを分析することで行われます。 検査結果は、リスクスコアと陽性確率の2つで示されます。 リスクスコアは、100点満点で、スコアが高いほどリスクが高いことを示します。
陽性確率は、がんや生活習慣病である確率をパーセンテージで示します。 リスクスコアや陽性確率が高い場合は、医療機関を受診し、精密検査を受ける必要があります。
医師による無料オンライン相談では、検査結果について、医師に無料で 質問したり、アドバイスを受けたりすることができます。
費用
おうちでドッグの検査費用は、16,500円（税込）です。 検査費用には、検査キット、送料、検査結果のオンライン閲覧費用、医師による無料オンライン相談費用が含まれています。
支払い方法は、クレジットカード、コンビニエンスストア、銀行振込などが利用できます。 おうちでドッグは、自宅で手軽にがんと生活習慣病のリスクを知ることができる便利な検査キットです。
がん検診や生活習慣病の予防に関心のある方は、ぜひ おうちでドッグを利用してみてください。
まとめ
がんゲノム検査は、従来の検査では分からなかった、がん細胞の遺伝子変異を分析することで、あなたのがんの性質をより詳細に解明することができます。
この検査で得られる情報に基づいて、がんの種類、進行度、予後、治療法、臨床試験への参加可能性などを知ることができます。 保険適用や問題点、対応している病院についても紹介しました。
がんゲノム検査は、すべての患者さんに適用できるわけではありませんが、あなたのがんの性質をより詳細に理解し、最適な治療を選択する上で非常に重要です。 主治医とよく相談し、あなたにとって最善の選択をしましょう。 一歩踏み出して、あなたのがんの性質を解明し、最適な治療へと導きましょう。
あなたのがんを克服し、笑顔あふれる未来を手に入れましょう。
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