がん遺伝子検査で何がわかる？種類や方法について解説！
がんは、早期発見・早期治療が成功のカギとなる病気です。 しかし、すべてのがんが早期に発見できるわけではありません。 そこで、注目されているのが、がん遺伝子検査です。
がん遺伝子検査は、あなたのがんリスクや進行性などを知ることができる検査です。 この記事では、がん遺伝子検査の種類や方法、そして知っておくべきポイントを解説します。
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抗がん剤を使う前に何を調べる？がん遺伝子検査でわかること
抗がん剤治療は、がん治療において重要な役割を担っています。 しかし、すべてのがんに効果があるわけではなく、副作用も少なくありません。 そこで、注目されているのが、がん遺伝子検査です。
がん遺伝子検査は、あなたのがんの種類や遺伝子の異常などを調べることで、最適な抗がん剤を選択したり、副作用を予測したりすることが可能になります。
この章では、抗がん剤治療前に知っておきたい、がん遺伝子検査でわかることについて解説します。 抗がん剤治療を検討している方、より効果的で安全な治療を受けたい方は必見です。
がんの診断
がんの診断は、早期発見・早期治療のために非常に重要です。 近年は、検査技術の進歩により、早期のがんを発見できる検査が増えています。
一般的に、がんの診断には以下のような検査が行われます。
- 問診・診察：症状や病歴などを確認し、身体を診察します。
- 画像検査：X線、CT、MRI、PET検査など、体の内部を画像で観察します。
- 病理検査：疑わしい組織や細胞を採取し、顕微鏡で検査します。
- 血液検査：腫瘍マーカーなどの検査を行い、がんの有無や進行度などを調べます。
これらの検査結果を総合的に判断することで、がんの診断を確定します。
もし、がんと診断された場合は、がんの種類、進行度、患者さんの状態などを考慮した上で、最適な治療法を選択する必要があります。
早期のがんは、治療が比較的容易で、治癒率も高くなります。 そのため、定期検診を受けたり、体の異変に気づいたら早めに医療機関を受診することが重要です。
薬について
がんの治療において、薬は重要な役割を担っています。 しかし、すべてのがんに効果があるわけではなく、副作用も少なくありません。 そこで、注目されているのが、がん遺伝子検査です。
がん遺伝子検査は、あなたのがんの種類や遺伝子の異常などを調べることで、以下のようなことが可能になります。
- 効果のある抗がん剤を選択する
- 副作用を予測し、予防・対策を行う
- 最適な治療法を計画する
具体的には、以下のような薬について検査で調べることができます。
- 抗がん剤：がん細胞を攻撃する薬です。
- 分子標的薬：がん細胞の増殖や生存に必要な分子を標的とする薬です。
- ホルモン療法：ホルモンの作用を阻害したり、補充したりする治療です。
- 免疫療法：免疫力を高めて、がん細胞を攻撃する治療です。
がん遺伝子検査の種類
がん遺伝子検査は、大きく分けて2種類あります。
- 保険診療で行われる検査：がんの診断や治療に必要と判断された場合に保険で受けられる検査です。
- 自由診療で行われる検査：保険で受けられない検査です。費用は検査機関によって異なりますが、数万円から数十万円程度かかります。 保険診療で行われる検査には、以下のようなものがあります。
- 体細胞遺伝子検査：がん細胞の遺伝子を調べる検査です。
- 遺伝学的検査：体質的にがんにかかりやすいかどうかを調べる検査です。 自由診療で行われる検査には、以下のようなものがあります。
- がん遺伝子パネル検査：一度の検査で複数のがん関連遺伝子を調べる検査です。
- 液体バイオプシー：血液や尿などからがん細胞のDNAを採取し、遺伝子を調べる検査です。
どの検査が最適かは、がんの種類、進行度、患者さんの状態などを考慮した上で、医師と相談する必要があります。 近年は、がん遺伝子検査の技術が進歩し、検査の種類も増えています。
保険診療
がん遺伝子検査は、近年注目されている検査ですが、費用が高額であることが課題となっていました。 しかし、2020年から一部のがん遺伝子検査が保険診療の対象となりました。
保険診療で受けられるがん遺伝子検査は、以下のようなものがあります。
- 体細胞遺伝子検査：がん細胞の遺伝子を調べる検査です。
- BRAF遺伝子検査：メラノーマや大腸がんなどで行われる検査です。
- EGFR遺伝子検査：肺がんなどで行われる検査です。
- ALK遺伝子検査：肺がんなどで行われる検査です。
遺伝学的検査：体質的にがんにかかりやすいかどうかを調べる検査です。
具体的には、以下のような検査があります。
- BRCA遺伝子検査：乳がんや卵巣がんのリスクが高い方に行われる検査です。
- Lynch症候群検査：大腸がんや胃がんのリスクが高い方に行われる検査です。
保険診療で受けられる検査は、検査の種類や患者さんの状態などによって制限があります。 検査を受ける前に、主治医と相談する必要があります。 保険診療の対象となったことで、がん遺伝子検査がより多くの方に身近なものになりました。
市販
近年、がん遺伝子検査は注目を集めていますが、医療機関で行われる検査は費用や時間の負担が大きいという課題がありました。
そこで、注目されているのが市販のがん遺伝子検査です。 市販のがん遺伝子検査は、唾液や血液などの検体を採取し、検査機関に送付することで、自宅で簡単に検査を受けることができます。
検査結果は、数週間後にオンラインなどで確認できます。 市販のがん遺伝子検査の主なメリットは、以下のとおりです。
- 手軽に検査を受けられる
- 費用が比較的安い
- プライバシーが守られる
一方、デメリットとしては、以下のようなものがあります。
- 信頼性が医療機関で行われる検査に比べて低い
- 医師のカウンセリングが受けられない
市販のがん遺伝子検査は、あくまでも簡易的な検査であることを理解した上で、利用する必要があります。
がん遺伝子検査の費用
がん遺伝子検査は、近年注目されている検査ですが、医療機関で行われる検査は費用が高額であることが課題となっていました。 保険診療で受けられる検査は、一部に限られています。
自由診療で行われる検査の費用は、検査機関や検査内容によって異なりますが、数万円から数十万円程度かかります。 高額な検査費用は、患者さんの経済的な負担となります。
しかし、高額療養費制度を利用することで、自己負担額を軽減することができます。 高額療養費制度は、年間の医療費が一定額を超えた場合、超えた分の費用を健康保険で払い戻す制度です。
がん遺伝子検査は、高額療養費制度の対象となる場合があります。 詳しくは、医療機関や健康保険組合にお問い合わせください。 以下は、がん遺伝子検査の費用の目安です。
- 保険診療：総額56万円（患者さんの負担額は保険証の負担割合により異なります。）
- 自由診療：数万円から数十万円程度
がん遺伝子検査の方法
がん遺伝子検査は、大きく分けて2種類の方法があります。
1. 検査機関へ直接依頼する
検査機関へ直接依頼する方法は、以下のようなメリットとデメリットがあります。
メリット
- 検査の種類や費用を比較検討できる
- プライバシーが守られる
デメリット
- 医師のカウンセリングが受けられない
- 検査結果に不安や疑問がある場合、自分で解決する必要がある
検査機関へ直接依頼する場合は、信頼できる機関を選ぶことが重要です。 厚生労働省のウェブサイトなどで、登録されている検査機関を確認することができます。
2. 医療機関を通じて受ける
医療機関を通じて受ける方法は、以下のようなメリットとデメリットがあります。
メリット
- 医師のカウンセリングが受けられる
- 検査結果に不安や疑問がある場合、医師に相談できる
デメリット
- 検査の種類や費用が限られる場合がある
- プライバシーが完全に守られるとは限らない
医療機関を通じて受ける場合は、主治医と相談しながら、検査の内容や費用などを検討することが重要です。 どちらの方法を選ぶ場合も、検査を受ける前に十分に情報を収集し、理解した上で検討することが大切です。
以下は、がん遺伝子検査の流れです。
- 検査を受けることを決意する
- 検査の種類や方法を検討する
- 検査機関や医療機関を選ぶ
- 検査の同意書に署名する
- 検体を採取する
- 検査結果を受け取る
- 医師と相談しながら、治療方針を決定する
がんは決して恐れる病気ではありません。 正しい知識を持ち、適切な検査と治療を受けることで、多くのがんは克服することができます。
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がん遺伝子検査の注意点
がん遺伝子検査は、近年注目されている検査ですが、万能ではありません。 以下のような注意点があります。
- 検査を受けられない場合がある
検査を受けるために一定の条件を満たす必要があります。 - 治療に繋げられる情報が得られない場合がある
検査結果が必ず治療に繋がるわけではありません。 - 精神的な負担が大きい場合がある
検査結果によっては、不安や悩みを抱える可能性があります。 - 費用が高額である
自由診療で行われる検査は数万円から数十万円程度かかります。
がん遺伝子検査は、メリットとデメリットを理解した上で、慎重に検討することが重要です。検査を受ける前に、医師と十分に相談し、不安や疑問を解消しておきましょう。
以下のような方に、がん遺伝子検査はおすすめです。
- がんのリスクが高い方
- 早期発見・早期治療に繋げたい方
- 家族にがん患者がいる方
- 最適な治療法を選択したい方
検査が受けられないことがある
がん遺伝子検査は、近年注目されている検査ですが、すべての患者さんに適しているわけではありません。
検査が受けられない場合は、以下のような理由が考えられます。
-
検査の対象となるがんの種類が限られている
現時点では、すべての種類のがんに対して検査が開発されているわけではありません。 -
検査を受けるために一定の条件を満たす必要がある
年齢や全身状態など、検査を受けるために一定の条件を満たす必要があります。
検査が受けられない場合は、代替となる検査や治療法について、医師と相談する必要があります。
以下は、検査が受けられない場合の代替となる検査や治療法の例です。
- 画像診断：CTやMRIなどの画像診断で、がんの大きさや広がりなどを確認します。
- 病理検査：手術や内視鏡で採取した組織を検査し、がんの種類や進行度を診断します。
- 化学療法：抗がん剤を使用して、がん細胞を死滅させます。
- 放射線療法：放射線を照射して、がん細胞を死滅させます。
- 免疫療法：患者さん自身の免疫力を活性化させて、がん細胞を攻撃させます。
必ず治療に繋げられるわけではない
がん遺伝子検査は、近年注目されている検査ですが、検査結果が必ず治療に繋がるわけではありません。 以下のような場合は、検査結果が治療に繋げられない可能性があります。
-
検査結果の精度が低い場合
検査方法や検査機関によって、検査結果の精度が異なる場合があります。 精度が低い場合は、誤った治療を受けてしまう可能性もあります。 -
遺伝子変異の意味が完全に解明されていない場合
すべての遺伝子変異ががんの発生や進行に関与しているわけではありません。 意味が解明されていない遺伝子変異の場合は、適切な治療法を選択することが難しい場合があります。 -
有効な治療法が開発されていない場合
すべての遺伝子変異に対して有効な治療法が開発されているわけではありません。 有効な治療法が開発されていない場合は、経過観察となる場合もあります。
検査結果が治療に繋げられない場合は、医師と相談しながら、今後の方針を決める必要があります。
以下は、検査結果が治療に繋げられない場合の選択肢の例です。
- 経過観察：定期的に検査を行い、がんの状態を観察します。
- 臨床試験に参加する：新しい治療法の開発に協力し、自分自身の治療にも活かす可能性があります。
- セカンドオピニオンを求める：別の医師の意見を聞くことで、より良い治療法を見つける可能性があります。
まとめ
がん遺伝子検査は、近年注目されている検査ですが、万能ではありません。メリットとデメリットを理解した上で、慎重に検討することが重要です。 検査では、唾液や血液などの検体からDNAを採取し、がんの発症リスクや治療に繋がる情報を分析します。
検査の種類としては、以下のようなものがあります。
- BRCA遺伝子検査：乳がんや卵巣がんのリスクが高い方向け
- MSI検査：大腸がんや胃がんなどの治療法選択に役立つ検査
- 次世代シークエンシング検査：一度の検査で多数の遺伝子を解析できる検査 検査方法としては、以下のようなものがあります。
- 医療機関を通じて受ける
- 検査機関へ直接依頼する 検査を受ける前に、医師と十分に相談し、不安や疑問を解消しておきましょう。
一歩踏み出す勇気を持ち、希望を信じて、共にがんに立ち向かいましょう。
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